Artikel 7:458a BW: Inzage in het dossier van een overleden patiënt

Het beroepsgeheim houdt niet op bij het overlijden van de patiënt. Toch kan er goede reden zijn dat nabestaanden willen weten wat er is gebeurd. Artikel 7:458a BW wijst daarom precies aan wie in dat geval inzage of een afschrift van het dossier kan krijgen. Buiten deze gevallen blijft de hoofdregel van artikel 7:457 BW gelden: er wordt niets verstrekt.

Wie inzage kan krijgen

• Wie bij leven toestemming kreeg: heeft de patiënt schriftelijk of elektronisch vastgelegd dat een bepaald persoon inzage mag krijgen, dan geldt die toestemming ook na zijn dood.
• Wie een mededeling over een incident heeft gekregen: een nabestaande in de zin van de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg, of de vertegenwoordiger die artikel 7:465 BW aanwijst, die op grond van die wet is geïnformeerd over een incident bij de zorgverlening.

- Wie een zwaarwegend belang heeft: iedereen die aannemelijk maakt dat zo'n belang mogelijk wordt geschaad en dat inzage nodig is om dat belang te behartigen.

Het zwaarwegend belang

Die derde grond is de meest gebruikte en tegelijk de zwaarste. Het gaat niet om nieuwsgierigheid of om verdriet, hoe begrijpelijk ook, maar om een concreet belang dat zonder de gegevens niet kan worden behartigd. Te denken valt aan een vermoeden dat er iets is misgegaan in de zorg, of aan een erfelijke aandoening die voor de gezondheid van familieleden van belang kan zijn. Wie zich erop beroept, moet uitleggen welk belang het is, waarom het geschaad kan worden en waarom juist deze gegevens nodig zijn.

Kinderen onder de zestien

Voor een patiënt die overleed voordat hij zestien werd, geldt een eigen regel: degene of de instelling die het gezag uitoefende, krijgt op verzoek inzage of een afschrift. Dat kan alleen worden geweigerd als verstrekking in strijd zou zijn met de zorg van een goed hulpverlener, bijvoorbeeld wanneer het kind zich juist tegen de gezaghebbende ouder had gewend.

Twee harde begrenzingen

Wat er ook wordt verstrekt, het gaat uitsluitend om gegevens die betrekking hebben op de grond waarvoor de inzage wordt gegeven. Het hele dossier gaat dus niet zomaar open. En er wordt niets verstrekt als de patiënt, mits hij twaalf jaar of ouder was en zijn belangen redelijk kon overzien, schriftelijk of elektronisch had vastgelegd dat hij die inzage niet wil. Ook wordt niets verstrekt voor zover daardoor de privacy van een ander zou worden geschaad.

Een voorbeeld. Een dochter vermoedt dat bij haar overleden vader een diagnose is gemist. Zij vraagt inzage op grond van een zwaarwegend belang en licht toe waarom. Zij krijgt dan de gegevens die op dat vermoeden zien, niet het complete dossier. Had haar vader vastgelegd dat hij inzage door zijn kinderen niet wilde, dan gaat het verzoek niet door.

In de praktijk

Voor nabestaanden is het verstandig het verzoek schriftelijk te doen en het belang concreet te maken; een algemene wens om alles te weten leidt meestal tot een afwijzing. Voor hulpverleners is het zaak per verzoek de grondslag te bepalen en alleen de daarbij passende gegevens te verstrekken. Wordt een verzoek wegens een vermoeden van een fout afgewezen, dan biedt artikel 7:458b BW een vervolgstap.